目的了解2015-2019年中国新报告的50岁异性恋传播（HIV/AIDS）患者的性别比特征。方法通过艾滋病综合防控信息系统收集2015-2019年中国新诊断和确诊的HIV/AIDS，分析不同诊断年龄和感染方式的男女性别比。结果从2015年到2019年，中国新报告的50岁HIV/AIDS异性传播病例从2015年的29765例增加到2019年的60591例。其中，通过配偶/固定伴侣感染的比例从2015年的11.5%降至2019年的9.7%。商业性伴侣和非商业性临时性伴侣的比例仍然相对较高，分别为41.9%和35.9%。随着诊断年龄的增加，报告病例的性别比从50-59岁组的1.8增加到60-69岁组的2.5和70岁组的6.8。根据不同的感染方式，商业性性性伴侣感染和非商业性临时性伴侣感染的性别比分别从50-59岁组的10.4和1.1上升到70岁组的58.7（z=38.31，P<0.001）和3.4（z=51.49，P<0.001）。配偶/固定性伴侣感染的性别比稳定在0.3~0.4之间。结论我国50岁HIV/AIDS异性传播中不同诊断年龄和感染方式的性别比存在差异。要扩大对高危人群的检测、治疗和综合行为干预，结合分子流行病学探索50岁人群HIV传播链，提高病例发现效率。