目的探讨MR减影图像在提高Bosniak、F和CRMs囊性肾病（2019）观察者评估一致性方面的价值。方法2009年1月至2020年8月，回顾性收集323例CRMs患者（335例）的手术病理结果和术前完整MRI序列图像（T2WI、T1WI扫描前图像和皮质髓质期、实质期和排泄期增强MRI图像）。CRMs由两名资深泌尿生殖道成像医生根据2019年Bosniak分类标准进行分类，并选择Bosniak、F和class病变。美国GEADW4.4工作站上的“Subtraction”功能用于减去和重建真皮-髓质期、实质期和排泄期的增强图像。另外两名放射科医生根据2019年Bosniak分类标准，在有无MR减影图像的情况下独立评估上述病变，间隔1个月。加权Kappa系数用于分析上述评估结果的一致性，Gwet一致性系数用于比较加权Kappa系数的差异。结果187例（187名CRMs）Bosniak、F和CRMs样患者被纳入研究。在无和有减影图像的情况下，两位医生对Bosniak、F和类病变的分类结果在119例和141例中一致，在68例和46例中不一致。一致性权重分别为0.60（95%ci0.53~0.68）和0.73（95%ci0.66~0.80）。有减影图像的观察者之间的一致性高于无减影图像的观察者，差异有统计学意义（t=-2.56，P=0.011）。结论基于MRI2019版Bosniak分类标准，MR减影图像可以提高Bosniak、F和CRMs等观察者之间的一致性，有助于提高分类系统的临床应用价值。