前踝截骨联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤的效果观察

作者:常步青;陶友伦;郝云甲;范家强;张述才;张在轶;王爱国;
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目的探讨踝关节前截骨术联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤的临床效果。方法回顾性研究。纳入2014年1月至2017年1月徐州市中心医院骨科16例距骨软骨损伤患者(16足)的临床资料。男6例,女10例,年龄18-67岁(33.411.1岁)。右侧7例,左侧9例。所有患者均接受踝关节前截骨术联合自体骨软骨移植治疗。手术前和最后一次随访时比较视觉模拟评分法(VAS)评分和足踝外科协会(OFAS)评分。术后2年通过MR观察(MOCART)评分评估手术疗效。结果所有患者切口均一期愈合。16例随访36~72(46.612.8)个月。在最后一次随访中,VAS评分从(6.91.6)提高到(0.80.8),OFAS评分从(60.710.8)提高到(90.95.6),差异具有统计学意义(t=18.67,13.92,P<0.001)。根据AOFAS评分,踝关节功能优14例,良2例,优良率16/16。手术两年后,MRI示截骨面部愈合良好,原始病变的缺损区域被移植物填充。MOCART得分为(65.010.2)。结论踝关节前截骨术联合自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤,踝关节功能恢复良好,症状缓解明显,临床效果良好。