医疗与养老服务相结合的法律关系涉及政府、社会保险机构、被保险人和服务提供者四类主体，应当从不同层面对其性质进行详细分析。服务启动层面的法律关系的性质是公法，服务运营层面是一种兼具公法和私法属性的契约关系，服务保障层面是一种侧重于公法性质的监管保障关系。公法的私有化表现为公私合作，强调医疗和养老服务相结合的效率，但在实际运行过程中产生了异化。充分发挥社会公共服务职能的作用与追求“经济利益”之间存在不平衡，导致公共权力的寻租和公共资源的浪费。因此，本文从责任的国家性质和服务的公共性两个方面提出了改进建议，以平衡国家的公共属性和私人属性，严格遵循公共属性的本质。