NT-proBNP联合ScvO2在脓毒性休克患者容量管理指导中的意义
目的:分析NT-proBNP和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)联合监测在脓毒性休克患者容量管理中的临床价值。方法:将2019年1月至2020年12月佛山市高明区人民医院治疗的90例脓毒性休克患者按不同治疗方法分为对照组、NT-proBNP组组和联合组,每组30例。所有患者在进入ICU后都接受了复苏治疗。NT-proBNP组在对照组的基础上增加了BNP复苏指数,联合集团在NT-proBNP组的基础上增加了ScvO2复苏指数。观察复苏前后各项指标、NT-proBNP、临床指标和预后、死亡和存活患者的急性生理学和慢性健康评估标准(APACHE)评分以及中心静脉血氧饱和度。结果:三组复苏后24小时和72小时的HR、ScvO2和NT-proBNP在统计学上有显著差异(P<0.05),NT-proBNP组和联合组复苏后24小时和72小时的HR和NT-proBNP在统计学上低于对照组,NT的ScvO2水平高于对照组(P<0.05)HR的proBNP和复苏后72小时低于复苏前,两组的ScvO2和NTproBNP高于复苏前,对照组NTproBNP的水平高于苏联前,复苏后72小时的HR水平低于复苏前(P<0.05)。三组患者的临床指标和预后有显著性差异(P<0.05)。NT-proBNP组和联合组的机械通气时间、ICU住院时间和住院时间均短于对照组。多器官功能障碍综合征的死亡人数以及治疗1周和4周后的死亡人数均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,50例存活,40例死亡。与存活患者相比,死亡患者的评分显著升高,中心静脉血氧饱和度显著降低(P<0.05)。结论:NT-proBNP和ScvO可作为评价脓毒性休克患者预后的有效指标。联合监测对液体复苏的指导作用优于单纯监测。