宫颈鳞癌同期放化疗后放射性肠炎危险因素及综合措施研究

作者:周超; 朱莺; 徐德静; 桓建英
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目的探讨恶性肿瘤宫颈鳞癌同步放化疗患者发生放射性肠炎的危险因素及综合措施的效果。方法选择2019年1月至2021年3月收治的500例宫颈鳞癌患者。根据同步放化疗的放射性肠炎分为放射性肠炎组和对照组。采用多因素logistic回归分析,确定宫颈鳞癌患者同时放化疗时放射性肠炎的影响因素。对放射性肠炎组患者实施个性化膀胱充盈训练、中药保留灌肠护理、合理制定放疗计划、心理护理和健康教育等护理干预。计算放射性肠炎组患者护理的临床疗效,比较护理干预前后放射性肠炎患者2级症状严重度的比例差异。结果放射性肠炎发生225例,发病率45%。Logistic回归的多变量分析显示,宫颈鳞癌的患者年龄为60岁(OR=7.253,95%可信区间=3.294~15.970)和肿瘤期(OR=38.705,95%可信区间=12.970)546~119.410),肿瘤直径4cm(OR=11.669,95%CI=4.868~27.970)和平均辐射剂量60Gy(OR=40.223,95%CI=14.460~111.883)是放化疗同期放射性肠炎发生的危险因素,良好的营养(OR=2.474,95%CI=1.108~5.527)是放射性肠炎的保护因素。225例高寒患者经干预后的疗效为94.67%。与干预前相比,225例放射性肠炎患者在干预后2级症状严重度的比例显著降低,分别为69.33%和32.00%(P<0.05)。结论年龄60岁、肿瘤分期、肿瘤直径4cm、平均放疗剂量60Gy是宫颈鳞癌患者同步放化疗期间发生放射性肠炎的危险因素。良好的营养是保护因素。对有上述危险因素的患者应进行重点预防和干预。