目的探讨长蛇灸对老年慢性心脾虚证的治疗作用。方法对2021年2月至2022年2月在原发性失眠江西省针灸门诊和内科门诊治疗的90例老年心脾慢性虚证患者进行研究。随机数字表法将其分为长蛇灸组组、针灸组和西药组，每组30例下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）相关激素[促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）]。结果治疗后，针刺组、西药组和长蛇灸组的PSQI评分、ACTH和COR水平均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。三组治疗后PSQI评分、ACTH和COR水平无显著性差异（P>0.05）。结论长期蛇灸治疗老年慢性心脾虚证有助于改善睡眠质量，纠正激素水平紊乱。