恒速泵注甲氧明在糖尿病患者下肢止血带术中的作用
作者:杨闪; 吴丹; 范俊柏
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目的观察下肢止血带对中恒速泵注甲氧明糖尿病、血流动力学、心肌损伤和氧化应激的影响。方法单侧膝关节置换术60例糖尿病患者随机分为甲氧明组组和对照组,每组30例。前者在平面固定后接受甲氧明[2g/kg·min]静脉输注,后者接受等量生理盐水。分别在于松止血带(T0)、min止血带(T1)10例和止血带松动后30分钟(T2)测量心肌肌钙蛋白T(cTnT)、丙二醛(MDA)、IL-6和Apelin-13的血清水平。观察从t0到T2的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心电图的变化,并记录不良反应。结果与对照组相比,甲氧明组t0~T2的HR和MAP更稳定,心电图改变的发生率更低(均P<0.05)。T1和T2的血清cTnT、MDA和IL-6水平升高,而血清的Apelin-13水平降低。甲氧明组T1和T2的血清cTnT、MDA和IL-6水平低于对照组,而血清Apelin-13水平高于对照组(均P<0.05)。结论小剂量甲氧明能维持糖尿病患者下肢止血带的稳定性,抑制甲氧明糖尿病患者氧化应激和炎症因子的产生。