肿瘤生长速率在神经内分泌肿瘤早期疗效评估中的价值
目的探讨肿瘤生长率(TGR)在神经内分泌肿瘤(NEN)早期药物治疗疗效评估中的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受治疗的NEN患者30例,其中男性16例,女性14例,年龄26-73岁(5311岁)。在基线治疗前和治疗后3个月测量靶病变的最大总直径和检查间隔天数。治疗3个月后,通过公式计算靶病变的最大直径。组内相关系数(ICC)用于评估TGR测量观察员之间的一致性。使用受试者操作特征(ROC)曲线确定预测TGR(PFS)无进展生存率的最佳截止值。治疗3个月后按实体瘤疗效评价标准进行疗效评价。患者被评定为病情稳定(SD),所有患者按TGR的最佳临界值分为两组。Kaplan-Meier法分析了各组之间的生存差异。多变量Cox比例风险回归模型用于分析TGR对预后的影响。结果TGR的最佳临界值为-5.8%(百分比/月),ROC曲线较低地区为0.921(95%CI:0.824~0.999,P<0.001),观察者间的最佳临界值为0.955(95%CI:0.907~0.978,P<0.001)。根据TGR分组,两组之间无进展生存率存在显著差异(P<0.001)。多变量Cox分析显示,与TGR<-5.8组相比,TGR-5.8组在中都的进展风险更高,无论是总体患者(HR:10.906,95%可信区间:1.953-60.898,P=0.006)还是SD患者(HR:14.354,95%可信区间:1.602-128.627,P=0.017),TGR-5.8都是影响预后的独立风险因素。结论TGR能反映NEN早期抗肿瘤药物的疗效,并与预后有关。