目的探讨自身免疫性胃炎临床病理学的特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析23例AIG患者的临床表现、病理形态、内镜特征及免疫表型，并复习相关文献。结果23例AIG患者中，女性16例，男性7例，年龄34～70岁，中位年龄54岁，胃体17例，胃底7例。均表现为非特异性胃肠道表现。内镜表现为非特异性胃炎和粘膜隆起，包括5例不同程度的贫血、6例幽门螺杆菌感染和2例甲状腺疾病。23例患者中，7例与增生性息肉有关，5例与腺上皮低等级上皮内瘤变有关，1例与高等级上皮内瘤变有关，1例与幽门腺瘤有关，1例与胃腺癌有关，1例与多神经有关。显微镜下，病变主要为胃体和胃底黏膜慢性炎性，伴有不同程度的壁细胞减少、不同程度的肠化生、假幽门腺样体化生和伊细胞化生。免疫表型：23例CgA患者的神经内分泌细胞呈线性，微结节状增生、胃底和胃体粘膜呈Gastrin阴性，胃窦Gastrin染色呈增生性改变，增生区Ki－67呈阳性。胃窦粘膜未见明显炎症改变或轻度慢性炎症。结论AIG患者临床症状不同，起病隐匿，内镜下无特异性，在不同临床阶段有不同的组织学表现。在日常工作中很容易漏诊。胃黏膜活检对AIG的诊断有很大价值。