术前MRI在预测169例肝细胞肝癌微血管侵犯及早期复发的价值

作者:左立平; 蒋丰洋; 周斌彬; 范金蕾; 梁永锋; 邓展昊; 于德新
更新时间:

目的探讨术前增强磁共振成像(MRI)对肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯及其早期复发的预测价值。方法对2015年1月至2019年1月接受手术的169例MRI HCC患者进行回顾性分析。评估和分析可能与微血管侵犯和早期复发(2年)有关的临床、实验室和影像学特征。单变量和多变量二分Logistics回归分析用于评估预测HCC微血管侵犯的最佳MRI预测因子。二元Logistic回归用于筛选HCC早期复发的预测因素。采用单因素和多因素Cox回归分析早期复发的影响因素。Kaplan-Meier生存分析用于评估微血管侵犯的早期和总体生存率。结果在多元二元Logistics回归分析中,肿瘤>5cm(OR=7.1,95%CI:1.3~38.8,P=0.023)、瘤周动脉增强(OR=2.1,95%CI:0.8~5.5,P=0.018)和非光滑肿瘤边缘(OR=3.3,95%CI:1.0~10.5,P=0.045)是微血管侵犯的预测标志。在多元Cox回归分析模型中,微血管侵犯没有显著差异(P=0.09)。Kaplan-Meier曲线显示,微血管侵犯患者的早期和总体复发率较高。结论在MRI征中,肿瘤>5%,瘤周动脉强化和肿瘤边缘不光滑是微血管侵犯的独立预测因素。微血管侵犯是影响预后的重要指标,但预测早期复发的能力并不好。