运动训练对晚期肺癌放疗患者心肺运动功能及生存质量影响的临床研究

作者:王丹; 李瑾; 张明; 高民; 陈猛; 张一帆; 夏露露; 陈伟
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目的:探讨基于心肺运动试验(Aristole)的个体化运动训练方案对肺癌患者放疗前后心肺功能和生活质量的影响。方法:将40例肺癌患者分为观察组(22例)和对照组(18例)。对照组给予常规放疗及护理。在此基础上,观察组接受个体化运动训练,每次45-60min,每周3次,平均14.363.36次,持续4.791.12周。所有入选患者在放疗前一天和放疗后一天分别接受CPET和简明生活质量量表(SF-36)的评估。结果:两组放疗前均无显著性差异发生(P>0.05)。放疗后,观察组的峰值摄氧量(VO2peak)(ml/min,ml/min/kg,%pred)和无氧阈(AT)(ml/min)均显著高于对照组(P<0.05)。与放疗前相比,对照组放疗后VO2peak显著降低,峰值功率(WRpeak)VO2peak降低,二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO2nadir)显著升高(P<0.05)。与放疗前相比,VO2peak,在(ml/min)时,观察组的WRpeak功率、分钟通气量和峰值氧脉冲(peak O2、pulse)在放疗后显著增加(P<0.05),在VE/VCO2nadir和VE/VCO2slope显著降低(P<0.05)。放疗前后两组间及组内静态肺功能指标无显著性差异(P>0.05)。SF-36评价显示,放疗前两组间无显著性差异(P>0.05)。放疗后,观察组的生理功能、躯体疼痛、精力、社会功能、情绪功能和心理健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组放疗前后评分无显著性差异(P>0.05)。与放疗前相比,对照组能量、情绪功能和心理健康评分均显著降低(P<0.05)。结论:放疗期间同步运动训练安全可行,有助于提高晚期肺癌患者的运动能力,维持生活质量。CPET可用于科学评估放射治疗的影响,并制定个性化的运动处方。