目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚在甲状腺手术中的作用及其对血清炎症因子、应激反应和血流动力学的影响。方法将我院2019年1月至2021年6月收治的82例甲状腺手术患者随机分为两组。对照组采用瑞芬太尼联合七氟烷麻醉，观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。比较两组患者应激反应指数的变化、不同时期血流动力学的变化、血清炎症因子水平及术后恢复情况。结果术后两组血糖、肾上腺素均显著升高，观察组各项指标变化均显著低于对照组（P<0.05）。在t0时，MAP、HR、SBP和DBP两组之间没有显著差异（P>0.05）。观察组的T1、T2、MAP、SBP和DBP显著低于对照组（P<0.05）。在T3、MAP、HR、SBP和DBP，观察组显著低于对照组（P<0.05）。术后第1天，观察组的CRP、IL－6和IL－8水平明显低于对照组（P<0.05）。观察组的睁眼时间、VAS评分和反应时间均明显优于对照组（P<0.05）。苏醒后两组的易怒病例数无显著性差异（P>0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚在甲状腺手术中有明显的麻醉效果，有助于维持血流动力学和血清炎症因子的稳定性，减少机体的应激反应。