背景目前,，程序性细胞死亡配体1（PD－L1）在胃癌和T淋巴细胞CD8＋肿瘤浸润中的表达（目前尚不清楚TILs密度是否可以作为评估胃癌患者预后的指标。目的分析PD-L1在胃癌的表达、CD8＋TILs的密度及其与临床病理特征和预后的关系。方法选择2016年1月至2018年3月在南阳市第一人民医院接受手术的125名胃癌患者，检测PD-L1 Afu in胃癌组织实时荧光定量分析采用CD8＋TILs免疫组织化学方法检测胃癌组织的表达水平。分析PD－L1、mRNA和表达量之间的关系，CD8＋TILs的密度与患者临床病理特征之间的关系。通过Pearson相关分析，分析了胃癌PDL1的相对表达与CD8＋TILs密度之间的关系。Kaplan－Meier生存曲线被策划用于生存分析。采用单因素和多因素Cox回归分析对胃癌预后的影响因素进行分析。结果PD－L1-mRNA的平均相对表达为3.1，CD8＋TILs在癌巢中的平均相对表达为36。最后，他们被分为低水平组73例（PD－L1-mRNA相对表达量<3.1），高水平组52例（PD－L1-mRNA相对表达量<3.1）3.1），低密度组55例（CD8＋TILs<36），高密度组70例（CD8＋TILs36）。低水平组与高水平组在年龄、性别、手术类型、分化程度和浸润深度方面无显著性差异（P>0.05），但在血管浸润和腹膜转移方面，淋巴结转移组与高水平组有显著性差异（P<0.05）。低密度组与高密度组在年龄、性别、手术方式、分化程度等方面无显著性差异（P>0.05），在浸润深度、血管浸润和腹膜转移方面有显著性差异（P<0.05）。Pearson相关分析表明，PD-L1在胃癌的相对表达与CD8＋TILs的密度呈正相关（r=-0.412，P<0.001）。低密度组与高水平组、低密度组与高密度组比较有显著性差异（P<0.05）。多变量Cox回归分析显示，高水平-PD－L1-mRNA[HR=3.021，95%CI（1.632，5.045）]和低密度CD8＋TILs[HR=2.158，95%CI（1.854，4.632）]是胃癌患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论高水平、PD－L1、mRNA和低密度CD8＋TILs是胃癌患者预后不良的独立危险因素，有望成为胃癌患者预后不良的生物标志物。