葡萄糖在目标范围内时间与2型糖尿病患者心脏自主神经病变的相关性研究

作者:王珍珍; 曹永红; 戴武
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目的研究2型糖尿病患者血糖在目标范围内的时间(TIR)与心脏自主神经病变(DCAN)之间的相关性。方法选择2019年11月至2021年3月在安徽医科大学附属合肥医院内分泌科的343例2型糖尿病患者。根据Ewing试验结果,将患者分为糖尿病自主神经病变组(DCAN组,n=201)和无糖尿病心脏自主神经病变组(Si Li Lanka,n=142)。比较两组临床资料及各项指标的差异。采用多元logistic回归分析DCAN患者的危险因素,并通过受试者的工作特征(ROC)曲线分析影响因素对DCAN预测价值的影响。结果DCan组患者年龄、糖尿病病程、尿白蛋白肌酐比值、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差、血糖变异系数和平均血糖水平均高于NDCAN组。TIR的指数低于NDCAN组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。对logistic回归的分析表明,糖尿病持续时间和MAGE是DCan的危险因素(优势比为1.055,1.319),TIR是保护因素(优势比为0.963)(P<0.05)。ROC曲线显示糖尿病持续时间为DCan,曲线下面积(AUC)为0.643,最佳诊断值为4.50年,敏感性和特异性分别为72.60%和53.50%。MAGE预测AUC大学的DCan为0.630,最佳诊断值为4.46 mmol/L,敏感性和特异性分别为50.70%和69%,TIR预测DCan为0.684,最佳诊断值为76.48%。敏感性和特异性分别为71.10%和59.20%(P<0.05)。结论TIR与2型糖尿病患者的DCAN病密切相关,是其保护因素。TIR数据的获取有助于DCan的临床诊断