宫腔镜检查对子宫内膜癌患者子宫受累的诊断价值及与预后的影响

作者:李晓燕; 曾晓; 张冬梅
更新时间:

目的探讨宫腔镜检查评分对子宫内膜癌患者子宫受累的诊断价值及其与预后的关系。方法选择96例子宫内膜癌患者为研究对象,所有患者均行诊断性刮宫术和刮宫术。以病理检查为金标准,统计两种检查的临床分期诊断符合率、宫颈侵犯诊断效率和宫腔镜检查子宫肌层侵犯诊断符合率。Logistic回归分析了子宫受累的影响因素,从手术当天起随访了12个月,并记录了患者的复发率和生存率。结果96例子宫内膜癌患者中,病理诊断宫颈浸润75例,无宫颈浸润21例,子宫肌层浸润18例,无子宫肌层浸润78例。原位癌宫腔镜检查的诊断符合率(100.00%)高于诊断性刮宫(26.67%)(P<0.05),准确率(94.80%)高于诊断性刮宫(80%,80.21%)(P<0.05)。宫腔镜检查浅表子宫肌层侵犯、糖尿病子宫肌层侵犯和非子宫肌层侵犯的诊断符合率分别为92.31%、80%和98.72%,而诊断性刮宫不能判断子宫壁的浸润情况。高血压是子宫内膜癌患者子宫受累的高危因素(P<0.05)。宫腔镜检查的复发率(2.17%)低于诊断性刮宫(11.96%)(P<0.05)。结论宫腔镜检查在子宫内膜癌患者子宫受累的临床分期和鉴别诊断方面优于诊断性刮宫。具有较高的敏感性和准确性,并能降低复发率。