老年全髋关节置换术后认知功能障碍的危险因素及列线图预测模型构建
作者:苑家敏; 白金; 赵树华; 徐沛沛
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目的建立并评估列线图模型,用于个体化预测老年人全髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)的风险。方法选择2017年5月至2019年12月郑州大学附属郑州中心医院在全髋关节置换术治疗的180名老年患者为研究对象。根据患者术后是否出现POCD,将研究对象分为POCD组(n=63例)和非POCD组(n=117例)。logistic回归模型被用来分析老年人全髋关节手术后POCD的独立危险因素。应用列线图在线网站绘制了列线图模型,以预测关节置换术老年人全髋关节置换术后POCD的风险。使用研究对象(ROC)、校准曲线和HosmerLemeshow拟合优度检验评估列线图模型的工作特性曲线进行验证。结果年龄、高血压、糖尿病、术前抑郁、中重度颈动脉狭窄和文化程度是老年人在POCD关节置换术术后全髋关节置换的独立危险因素(P<0.05)。ROC的研究结果显示,AUC老年人全髋关节手术后患POCD的风险预计为0.836。校准曲线是一条直线,坡度接近1,Hosmer lemeshow拟合优度检验2=10.41,P=0.237。结论根据年龄、高血压、糖尿病、术前抑郁、颈动脉中重度狭窄和文化程度,在关节置换术独立建立了6排老年高中毕业后全髋关节模型。诺模图预测系统在POCD的预测精度和准确性都很好。