目的探讨局部应用氨甲环酸（TXA）治疗髓内钉（PFNA内固定术围术期）因股骨转子间骨折（ITF）股骨近端抗旋转导致的失血的疗效。方法选择2017年10月至2019年6月接受PFNA内固定治疗的102例ITF患者为研究对象。随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。在观察组中，扩孔后向髓腔注射30 ml Alpine 2g（50 ml），其余20 ml在闭合切口之前在骨折端和切口边缘周围注射。对照组不使用TXA。记录并计算手术时间、术中失血量、输血量、输血率、术后血红蛋白（Hb）和术后并发症。结果观察组隐性失血量、总失血量、输血量明显低于对照组（P<0.05）。观察组输血率及术后Hb最大下降值均显著低于对照组（P<0.05）。观察组非负重行走时间短于对照组（P<0.05）。结论内固定术ITFPFNA公司采用的TXA髓内灌注、骨折断端、切口周围浸润注射的方法是可行的，能有效减少术后隐匿性失血，术后内科相关并发症发生率低，有利于患者的康复，这符合ERAS的概念。