背景：颈椎后路单开门椎管成形术后容易发生C2和C3椎弓骨撞击，导致术后颈椎活动受限。相关因素分析具有重要的临床意义。目的：分析后路单开门椎管成形术后C2和C3椎弓骨撞击的相关因素，探讨C2和C3椎弓骨撞击的病因和发病机制。方法：回顾性分析95例多节段脊髓型颈椎病患者行后路单开门椎管成形术后随访资料。平均年龄（56.767.76）岁，其中男性33岁，女性62岁。随访2年，观察C2和C3椎弓对颈椎侧位X线片是否有骨撞击。他们被分为31例冲击组和64例非冲击组。单因素分析表明，术前后纵韧带骨化、术后颈椎曲度、术后颈椎活动度和术后视觉类比评分是术后C2和C3椎弓骨影响的潜在相关因素。最后，将其纳入多元logistic回归分析。结果与结论：（1）95例患者中，31例发生在C2和C3椎弓骨，占33%。（2） 撞击组术后后后纵韧带骨化的发生率显著高于非撞击组（P<0.05）。（3） 撞击组与非撞击组术前颈椎曲度、颈椎活动度、JOA评分和视觉类比评分比率无统计学意义（P>0.05），颈椎活动度显著低于非撞击组（P<0.05）。在最后一次随访中，两组之间的日本骨科外科学会（JOA）评分无显著差异（P>0.05），且冲击组的视觉类比评分显著高于非冲击组（P<0.05）。（4） 轴向撞击组2例（6%），非撞击组3例（5%）。（5） 多元回归分析显示，术后颈椎曲度低、颈椎活动度低和视觉类比评分高是C2和C3椎弓骨折的独立危险因素。结果表明，C2和C3椎弓骨撞击是引起轴性症状的重要原因之一，C2和C3椎弓骨撞击对术后疗效有一定影响。