目的探讨分层管理助产护理模式在高龄二胎孕妇中的应用效果。方法选择2019年2月至2021 2月在抚州市妇幼保健院分娩的180名双胎老年女性为研究对象。将其分为对照组（90例）和研究组（90例）。对照组实施常规护理干预，研究组实施分级管理助产护理干预。比较两组分娩方式、产程、不良事件发生率及护理满意度。结果研究组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组。两组分娩方式差异有统计学意义（P<0.05）。研究组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），差异有统计学意义（P<0.05）。结论分层管理助产护理模式能提高老年二胎孕妇自然分娩率，缩短各产程时间，减少不良事件的发生，提高护理满意度。