目的：探讨血管性内皮抑制素联合横贯动脉导管化疗栓塞术（TACE）治疗HCC的疗效及其对肿瘤组织CT纹理的影响。方法：收集89例HCC患者的临床和CT资料。其中37例（观察组）接受血管治疗联合TACE治疗，52例（对照组）接受常规TACE治疗。治疗前4周和治疗后4～8周分别进行三期动态增强CT检查。两组疗效均按mRECIST标准进行评价。在治疗前和门静脉期，使用FireVoxel软件在两组患者的薄层CT图像上手动勾勒出病变的完整体积感兴趣区域（VOI），然后进行纹理分析，提取16个灰度直方图参数值。比较两组治疗前后的疗效及灰度直方图参数。对于具有统计显著性差异的纹理参数，使用ROC曲线分析其诊断效率，并计算曲线下面积（AUC）。结果：疗效为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展。观察组6例、12例、8例，对照组4例、10例、14例。两组之间的差异具有统计学意义（z=-2.045，P<0.05）。治疗后，两组之间的标准差、异质性、峰度、熵、第90和第95百分位均有显著差异（P<0.05）。ROC曲线分析结果表明，熵、95%和标准差的诊断效率较高，分别为0.701、0.677和0.670。结论：与单纯TACE治疗相比，Vescular 内皮抑制素联合HCCTACE治疗可显著提高疗效，且肿瘤组织的纹理特征存在一定差异。