房颤合并肺动脉高压患者的临床特点及危险因素

作者:柳芸菁; 王丽娟; 齐万鹏; 郝杰; 张泉; 王涛; 侯善荣
更新时间:

目的:研究肺动脉高压(PAH)合并心房颤动患者的临床特点及危险因素。方法:根据漂浮导管检查,将140例心房颤动患者分为PAH组(74例)和正常肺动脉压(NPAP)组(66例)。比较两组临床指标,分析房颤并发PAH的危险因素。结果:与NPAP组相比,PAH组血浆N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素(ET)-1、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)水平、血清甘油三酯、LDL-C水平、超声心动图指数:LAAD、RVD、LVEDd、右心导管检查指数:mRAP、mrvp、mPAP、SPAPPCWP显著升高,血清HDL-C水平和LVEF显著降低(P<0.05或<0.01)。二元Logistic回归分析显示,proBNP、ET-1、IL-6和TNF是房颤合并PAH的独立危险因素(OR=1.016~1.882,P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析显示,proBNP、ET-1、IL-6和TNF北部预测房颤合并PAH的曲线下面积分别为0.969、0.985、0.990和0.954。截止值分别为1042.50ng/l、11.75mg/l、63.25ng/l和157.10mmol/l。敏感性分别为90.5%、93.2%、100.0%和94.6%,特异性分别为97.0%、97.0%和90.9%,特异性分别为87.9%。结论:新界proBNP、ET-1、IL-6和TNF是房颤合并肺动脉高压的独立危险因素,具有一定的预测价值特征。