目的：探讨R波（RWPT）高峰时间与急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉疾病严重程度之间的关系。方法：回顾性分析139例高山症患者的临床资料。根据Gensini评分，将其分为Gensini评分25（中重度冠状动脉疾病）组（78例）和Gensini评分<25（轻度冠状动脉疾病）组（61例）。比较两组患者的一般临床资料、RWPT、QRS时限、PR段等，分析ACS患者及其预测价值患者冠状动脉疾病严重程度的独立预测因素。结果：与Gensini评分<25分组相比，Gensini吸烟史比例为25分组（13.8%对27.3%）、白细胞计数[5.86（3.49,8.23）10~9/L对7.13（3.26,11）10~9/L]、空腹血糖[5.41（4.27,6.55）mmol/L对6.07（3.33,8.81）mmol／L]肌酸激酶同工酶（CK MB）[11.2（7,11.25）U/L比率、12.5（7,28）U/L]，D二聚体[0.5]21（0.13,0.37）mg/L比率0.31（0.16,0.66）mg／L]水平，RWPT［30（25.75,32）ms比30（27.25,35）ms]和QRS时间限制[80（75,82）ms比率85（75,90）ms]水平显著上升，血钠[141.3（138.1144.5）mmol/L比率140.55（137.35143.75）mmol／L]水平显著下降，P<0.05或<0.01。多元逻辑回归分析显示，RWPT是Gensini得分25的独立危险因素（OR=1.087，P=0.024）。ROC曲线显示，RWPT的临界值为34.5ms，其诊断Gensini25分的敏感性和特异性分别为47.4%和91.8%（曲线下面积（AUC）：0.650，95%可信区间：0.559~0.741，P=0.002）。结论：RWPT是Gensini的一个独立危险因素，得分为25分。预测冠心病的特异性高，敏感性低。