目的：探讨肱骨近端骨折切开复位内固定术中内侧柱支撑螺钉数量对生物力学和临床恢复的影响。方法：将40只人工右肱骨制成外科颈骨折模型，分为a、B、C、D四组，分别用0、1、2、3枚内侧支撑螺钉固定。生物力学试验机用于轴向压缩、剪切力和扭转试验。此外，2016年1月至2021 6月接受160例行肱骨近端骨折行切开复位和锁定钢板固定治疗的患者随机分为A组、B组、C组和D组，内侧支撑螺钉的数量分别为0、1、2和3个。随访6个月。比较骨折愈合时间、肱骨头高度损失、不同时间点（肩关节）功能恢复情况及并发症发生率。结果：四组在轴向压缩试验的最大载荷和压缩刚度、剪切力试验的最大载荷和压缩刚度、抗扭试验的最大扭转和扭转刚度上有显著性差异（P<0.05），D组>C组>B组>A组。四组之间的骨折愈合时间无显著差异（P>0.05），但四组之间的肱骨头高度损失有显著差异（P<0.05），A组>B组>C组>D组。肩关节恒定Murley评分在1，术后3个月和6个月（P<0.05），C组>B组>A组，D组>B组>A组。但C组和D组肩关节恒定Murley评分无显著性差异（P>0.05）。a、B、C、D组术后并发症发生率分别为15.00%、5.00%、7.50%和10.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：2~3枚内侧柱支撑螺钉治疗肱骨近端骨折具有较好的生物力学性能，可在一定程度上减少肱骨头高度的丢失，促进肩关节功能的恢复。