手术是个大问题。由于肾上腺皮质功能不全患者在围手术期不能分泌足够的皮质醇，如果仅给予生理替代剂量的糖皮质激素，可能会导致肾上腺危象并危及生命。基于此，麻醉医师协会与英国皇家内科学会和英国内分泌学学会于2020年2月联合发布了肾上腺皮质功能障碍患者围手术期糖皮质激素管理指南。为了更好地理解和学习本指南，促进我国肾上腺皮质功能不全患者围手术期糖皮质激素替代治疗的规范化，本文从糖皮质激素的生理学和药理学、肾上腺皮质功能不全的流行病学、肾上腺皮质功能不全的发病机制、肾上腺皮质功能不全的发病机制、肾上腺皮质功能不全的发病机制、肾上腺皮质功能不全的发病机制、肾上腺皮质功能不全的发病机制等五个方面阐述了本指南的主要内容，肾上腺皮质变性和肾上腺危象，以及围手术期糖皮质激素的补充。