股骨颈系统与空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折近期临床疗效比较

作者:高培栗; 罗刚; 倪卫东
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目的:研究股骨颈系统(FNSneck systemfemoral)治疗股骨颈骨折的短期临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究,分析2019年1月至2020年12月45例股骨颈骨折患者的临床资料,其中男性23例,女性22例,年龄28~68岁,平均年龄52.311.2岁。根据Pauwels分类,共有6例型、23例型和16例型。A组24例采用空心拉力螺钉固定,B组21例采用FNS螺钉固定。比较两组的手术时间、术中出血量、复位质量、完全负重时间、骨折愈合时间、骨折愈合时间、骨折愈合时间、骨折不愈合情况、内固定退出情况以及最后一次随访的髋关节功能评分。结果:随访6~29个月。A组手术时间为(65.221.5)min,B组手术时间为(58.414.5)min(P>0.05)。A组出血量为(35.651.2)mL,B组为(72.162.1)mL(P<0.05)。根据Haidukewych提出的复位标准,A组复位质量优20例,一般3例,差1例1例。优良率83.7%,优良率33%。B组优19例,一般2例,差0例。优良率为90.48%(P>0.05)。完全负重时间A组为(2.91.3)个月,B组为(3.11.5)个月(P>0.05)。骨折愈合时间A组为(4.41.4)个月,B组为(4.51.5)个月(P>0.05)。A组股骨头坏死2例,骨折不愈合4例,股骨颈缩短7例。B组股骨头坏死1例,骨折不愈合3例,短缩股骨颈6例(P>0.05)。A组4例(17.67%),B组无1例(P=0.05)。A组(91.26.9)和B组(92.07.5)末次随访Harris评分(P>0.05)。在Pauwels型患者中,A组最后一次随访的Harris评分为89.74.8。B组得分为93.46.3(P>0.05)。A组骨不连和股骨头坏死的总发病率为33.33%,B组无骨不连和坏死(P>0.05)。结论:FNS治疗股骨颈骨折的临床效果与空心拉力螺钉相当。FNS可以成为治疗股骨颈骨折的新选择。