3种不同柯萨奇病毒所致手足口病的临床特征分析

作者:刘艺; 任小梅; 田茂良
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目的比较CV-A6、CV-A10和CV-A16在手足口病(hand、HFMD口蹄疫)引起的三种不同类型柯萨奇病毒(coxsackievirus、CV)的临床表现,为继续探索HFMD不同肠道病毒引起的临床特征提供依据,也为HFMD的预防和控制提供了病原学依据。方法收集2018年1月1日至2019年12月31日泰安市妇幼保健院感染科确诊的HFMD病例信息。根据病原体核酸检测结果,将其分为16组:CA6、CA10和CA。采用SPSS18.0软件对三组患者的临床特征和数据进行统计分析。结果CA6组284例,10组51例,16组351例。三组之间的性别构成比没有显著差异(~2=1.672,P=0.436),但三组之间的年龄分布存在显著差异,主要是在3岁以下的儿童中。与三组患者的临床表现相比,CA10组患者的发热率和神经系统受累率较高,CA6组患者的多部位皮疹、多模式皮疹和脱甲并发症发生率最高,CA16组患者的消化系统和呼吸系统伴随症状发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。与三组的辅助检查相比,CA16组的白细胞和CRP升高发生率显著低于CA10组和CA6组,且差异具有统计学意义。与三组脑电图慢波相比,差异有统计学意义(~2=6.287,P=0.043),但在心肌酶谱,与异常肝功能酶谱和胸片渗出物相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CV-A6、CV-A10和CV-A16型HFMD有不同的临床特征。CV-A10型HFMD可能更容易出现重症病例,这可以作为临床医生的参考。