血清及支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病的诊断价值

作者:张鸽; 苏琳; 高顺翠; 乔青
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目的比较血清和支气管肺泡灌洗液(broncho-BALF)对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值。方法病例组42例在济南市第四人民医院呼吸与危重症医疗部等临床科室确诊并拟确诊为IPA患者,对照组30例同期确诊为普通细菌性肺炎患者。以上病例均行纤维支气管镜检查和BALF-GM试验,同时行血清GM试验试验。两组血清的诊断价值不同。通过ROC曲线分析确定了血清和BALF样本中GM试验的不同诊断阈值。结果GM试验I值在血清和BALF之间有显著性差异(P<0.05)。在不同的诊断阈值下,BALF GM试验诊断IPA的敏感性优于血清。通过绘制ROC曲线曲线,结果显示病例组、对照组和BALFGM试验的血清分别为0.50和1.0,曲线下面积分别为0.824和0.881。结论血清和BALF标本GM试验对IPA的诊断具有良好的临床价值,BALF GM试验优于血清GM试验。二者联合应用可提高IPA的诊断率,对IPA的诊断应选择合适的阈值。