目的探讨皮肤纤维瘤（DF）的临床和组织病理学特征，为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月皮肤纤维瘤66例（80个病灶）患者的临床和病理资料。结果66例皮肤纤维瘤患者的男女比例为11.13。发病年龄中位数为33.5岁。病程1个月至12年。肿瘤大小在0.3到5个cm之间。肿瘤大小以cm2例最多（85.00%）。一些患者有意识症状，如瘙痒、压痛等。80个病灶中，51例（63.8%）位于四肢，下肢多于上肢，多呈单一棕色结节。术前诊断DF12例，提出梭形细胞瘤、隆突性纤维肉瘤、瘢痕、体表凹陷、肉芽肿和肌纤维母细胞瘤2例。在80个H-E染色切片中，2个为细胞型（2.5%），1个为动脉瘤型（1.25%），1个为非典型（1.25%）。余均是一位经典的DF。免疫组化显示Vimentin和CD10阳性，CD34阴性率为82.93%。结论不同类型DF的临床特征、病理表现及免疫组化结果存在一定差异，给诊断带来一定困难。掌握其临床和病理特征是诊断的关键。结合免疫组化分析，可避免误诊。