目的探讨骨盆区肿瘤切除重建术后脱位方向和脱位时间的临床特点，提出术中术后预防措施。方法对2011年3月至2021 3月收治的122例盆腔切除重建患者进行回顾性分析。盆腔区32例，盆腔+区31例，盆腔+区40例，盆腔+区19例。122例术后脱位17例。男73例，女49例，平均年龄47岁（9～73岁）。统计肿瘤学的情况、手术和辅助治疗方法、术后影像学特征、脱位方向、脱位时间、复位方法以及脱位患者的国际骨肿瘤协会（Alpine）评分。结合术后影像学特点，分析预防脱位的可行方法。结果122例患者中17例为中共脱位，脱位率为13.7%，其中前脱位12例（70.6%），后脱位5例（29.4%）。差异有统计学意义（2=4.5%）　12例发生脱位术后3个月内3例（70.6%）。1例发生在术后5个月，4例发生在术后1年以上。复位后脱位患者的MSTS评分为56.1%15.6%（20%~80%）。结合术后影像学检查，提出了预防脱位的可行方法，包括：适当减小髋臼杯前倾角（0~10），适当将髋臼杯移至旋转中心后方，适当减小股骨颈假体前倾角。三者的结合可以减少股骨髋臼假体的影响。同时，用钉鞋严格控制患肢处于中立位置，避免发生外旋。结论骨盆肿瘤切除重建术后脱位以前脱位为主，假体股骨颈与髋臼下缘间隙小，易发生撞击。如果髋臼杯的前倾角、髋臼假体的后移位和股骨颈的前倾角减少5，则股骨髋臼撞击的可能性可以降低，从而降低术后脱位的风险。