低剂量CT扫描容积再现技术评估儿童骺板骨桥的研究

作者:邓书贞;罗嗣频;付喆;王侃;陈兆强;杨建平;胡永成;张中礼;
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目的通过低剂量CT扫描体积重建(volume、rendering、VR)评估骺板骨桥,并与传统曲面重建(CPR)技术进行比较,验证其可行性。方法回顾性分析2019年1月至2021 12月收治的20例儿童骺板桥的术前CT扫描资料,其中男13例,女7例,年龄9.942.91岁。病因包括创伤17例,肿瘤1例,不明原因2例。受累部位包括股骨远端9例,胫骨近端5例,胫骨远端3例,桡骨远端3例。VR技术用于评估骺板骨桥。观察指标包括:骨桥的比例,即骨桥在所有骺板中的大小,以及骨桥的类型,即骨桥在骺板中的形状。评估方法是比较VR技术组间和组内的一致性,与传统CPR技术的评估结果进行比较,与以往文献的测量结果进行比较,全面分析和验证VR技术的可行性。结果所有患儿均一次性扫描成功,无需药物镇静。暴露时间为(3.810.83)s。扫描期间,仅对受影响关节进行低剂量扫描,并进行常规辐射防护。采用VR技术评价骨桥的比例。三名受试者的结果分别为25.36%、15.36%、24.75%、16.18%、26.70%和17.72%。两组之间的一致性很好非常强(ICC=0.976)。同一测试仪的三次重复测量结果分别为25.36%15.36%,25.41%15.20%,25.74%16.00%。组内的一致性程度非常强(ICC=0.990)。与传统的CPR技术评估相比,三名测试人员的结果分别为28.36%、16.74%、23.66%、19.87%、35.25%和15.92%,且组间一致性很强(ICC=0.737)。同一测试仪的三次重复测量结果分别为28.36%、16.74%、31.66%、13.06%、30.89%和12.52%,组内一致性非常强(ICC=0.875)。然而,VR技术集团之间以及VR技术集团内部的相关系数要好于CRP技术集团。三名受试者的测量结果与同一受试者的三次重复测量结果配对,差异有统计学意义(P<0.05)。在使用VR技术评估骨桥类型时,三名测试人员在20名儿童中的结果是一致的。而使用CPR技术时,18例患者的结果一致,2例患者的结果存在差异,这证实了VR技术组之间的一致性更高。结论小剂量CT扫描体积重建技术是评价儿童骺板骨桥的有效方法。它可以准确评估骨桥的比例和类型,同时减少儿童的辐射暴露。组间和组内的一致性优于传统的曲面重建技术。具有良好的实用可操作性,具有重要的临床意义。