目的探讨外周血T淋巴细胞细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（Aristole 4）和T细胞粘蛋白分子3（TIM－3）在肺结核（PTB）患者中的表达及其临床意义。方法选择2018年1月至2020年1月在该院各科室就诊的78例肺结核患者为研究对象（实验组），选择同期在该院体检的80例健康人为对照组。流式细胞仪检测了外周血T淋巴细胞、CTLA4和TIM－3受试者的表达水平。二元Logistic回归分析菌阳肺结核的影响因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析了外周血T淋巴细胞、CTLA4和TIM－3的表达水平在肺结核诊断中的价值。结果与对照组相比，实验组在外周血T淋巴细胞、CTLA4和TIM－3的表达水平升高（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，外周血T淋巴细胞、CTLA4和TIM－3的高表达水平与阳PTB细菌的存在有关（P<0.05）。ROC分析显示，曲线下面积（AUC）在外周血T淋巴细胞CTLA4被诊断为结核病为0.825（95%可信区间：0.753~0.897），外周血T淋巴细胞-TIM－3为0.837（95%可信区间：0.770~0.904），AUC联合检测被诊断为结核病为0.883（95%可信区间：0.823~0.943）。结论肺结核患者Tim-3和Tim-3水平升高，是肺结核发生的危险因素。它对肺结核的发生有一定的诊断价值，可作为肺结核诊断的潜在生物标志物。