目的探讨大剂量乌司他丁联合右美托咪定预防老年肠切除吻合术后谵妄的效果。方法将2019年3月至2021 1月在我院行肠切除吻合术的90例老年患者随机分为低剂量组、高剂量组和对照组，每组30例。低剂量组给予0.5g/kg右美托咪定+0.510~4u/kg乌司他丁+1000．9％氯化钠注射液ml。高剂量组给予0.5g/kg右美托咪定+1.510~4U/kg乌司他丁+1000．9％氯化钠注射液ml。对照组服用100粒0．9％氯化钠注射液ml。比较三组术后谵妄发生率、恢复时间、有效镇痛时间、住院时间、睡眠质量、术中高血压和慢心率。结果高剂量组术后谵妄发生率明显低于低剂量组和对照组（P<0.05）。高剂量组有效镇痛时间和住院时间均短于对照组和低剂量组，睡眠质量评分低于对照组和低剂量组（P<0.05）。高剂量组术中不良反应发生率明显低于低剂量组和对照组（P<0.05）。结论高剂量乌司他丁联合右美托咪定能有效预防老年肠切除吻合术后谵妄的发生，值得临床推广应用。