目的探讨腹腔镜下胃癌穿孔修补术治疗老年胃癌的临床效果。方法对我院2020年1月至2021 1月收治的66例老年急性胃高山穿孔患者进行回顾性分析。他们被分为观察组33名患者和对照组33名患者。比较疼痛视觉模拟评分（VAS）、出血量、手术时间、肛门排气时间、首次着陆时间、住院时间和并发症。结果观察组术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。此外，观察组的手术时间、肛门排气时间、首次落地时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）。术后2、6、12、24和48小时，观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。此外，观察组的并发症如腹腔感染、皮下气肿、肠梗阻、肺部感染、出血的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜下胃癌穿孔修补术是治疗老年胃癌的有效方法。可减少手术创伤和疼痛，促进胃肠功能恢复，减少术后并发症。值得推广应用。