目的探讨中心性和周围性肺栓塞对患者右心室功能和短期病死率的影响。方法连续选择2017年3月至2019年3月在我院接受CTPA治疗的急性肺栓塞患者，分为周边肺栓塞（55例）和中心肺栓塞（23例）。选择同期我院CTPA试验阴性患者30例作为对照组。比较三组的Qanadli评分和右心室功能参数（右心室最大横径与左心室最大横径之比（RVD/LVD）、右心房最大横径与左心房最大横径之比（rad/LAD）、肺动脉干，比较主肺动脉最大直径/升主动脉直径（rPA），以及CTPA术后一个月外周和中心肺栓塞患者的死亡率。结果与周围性栓塞组和正常组相比，中心性栓塞组的RVD/LVD和短期死亡率显著升高（P<0.05）。与周围性栓塞组相比，肺栓塞组Qanadli中部的得分明显更高。周围性栓塞组和中心性栓塞组的肺干直径和肺动脉直径均显著高于对照组（P<0.05）。结论CTPA可以通过测量右心参数来评价患者的右心功能。肺栓塞市中心的患者CT-肺动脉栓塞指数较高，更容易出现右心功能障碍，早期死亡率较高。我们在临床上应该高度警惕。