目的比较薄壁囊性肺癌与肺结核薄壁空洞的MSCT征象，分析薄壁囊性肺癌与肺结核薄壁空洞的影像学特征的异同。方法回顾性分析我院2017年4月至2019年9月经手术病理证实的34例薄壁囊性肺癌和33例薄壁空洞性肺癌的临床资料。比较肺癌组和肺结核组患者的MSCT体征，并用CT对两组患者的病变进行定量分析。结果肺癌组病灶大小、空洞明显大于肺结核组，空洞壁厚明显低于肺结核组（P<0.05）。肺癌组病灶多分布于中、下肺，呈圆形或类圆形，边缘分叶状，边界光滑，多囊，“磨玻璃”征和胸膜“凹陷”征，肺结核组病灶多分布于上肺，形状多为圆形或类圆形。“短毛刺”征和“尖角”征大多出现在肿瘤边缘。边界清晰，粗糙，只有一个胶囊。磨玻璃征与胸膜粘连少见。形态学分类更为常见。结论壁薄囊腔型肺癌和壁薄空洞性肺结核的MSCT符号存在一些差异。分析其影像学特征可以有效提高MSCT对这两种疾病的诊断准确率。