全膝关节置换术后病人慢性疼痛的影响因素分析及预测模型构建
作者:罗海萍; 田梅梅
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目的:调查全膝关节置换术(TKA)术后患者慢性疼痛的发生情况,初步建立TKA术后慢性疼痛的风险模型。方法:对2019年8月至2019年12月在上海市一家三级甲等医院接受TKA手术的患者进行3个月的随访。采用一般情况和疾病因素问卷、疼痛应对方式问卷(csq-r)、心理弹性量表(CD-RISC)和医院焦虑抑郁量表(HADS)对患者术后情况进行调查,分析影响患者疼痛的危险因素。利用所选风险因素建立诺模图预测模型,并对预测效果进行评价。结果:Logistic回归分析显示,术后24小时急性疼痛、术前避免疼痛的应对方式、术前抑郁评分、术后3个月疼痛应对方式中的勇敢面对和术后3个月膝关节功能评分是TKA术慢性疼痛的独立危险因素。建立了基于五个独立风险因素的诺模图预测模型。结论:本研究构建的预测模型能更好地预测TKA慢性疼痛术后的风险,为医务人员实施预防性疼痛管理提供参考。