目的比较我院胫骨近端恶性肿瘤患者行肿瘤切除人工膝关节置换术的中长期疗效、肢体功能评价及相关风险。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日在我院行Aristole肿瘤切除人工膝关节置换术的原发性胫骨近端58患者的临床和随访资料。数据采用SPSS26.0软件处理，测量数据采用组间独立样本t检验，存活曲线和存活率采用KaplanMeier法计算。差异有统计学意义（P<0.05）。结果58患者随访6~161个月，平均61.441.5个月。5年总生存率（over生存率，OS）为80.7%。保留腓骨近端组22例，其中2例发生国际保肢学会（ISOLS国际保肢学会）失败。近端腓骨切除组36例中有4例发生ISOLS失败。高比例组的10年生存率为80.7%，而高比例组的10年生存率为80.7%低比例组为71.9%。比较两组术后国际骨与软组织肿瘤协会评分、膝关节主动活动度和主动被动活动度，可以看出，保留近端腓骨组的MSTS评分为26.561.46，优于切除近端腓骨组的24.851.95（P=0.012）。保留近端腓骨组术后膝关节活动度（128.6420.79）优于切除近端腓骨组（111.7310.38）（P=0.015）。保留近端腓骨组术后膝关节活动范围（3.142.179）小于近端腓骨切除组（14.454.80）（P=0.001）。结论如果肿瘤没有侵犯胫腓的上关节或腓骨近端，在使用胫骨瘤段切除肿瘤膝关节假体进行重建时，应尽可能保留腓骨近端。术后可获得较好的中长期肢体功能和膝关节主动伸屈功能，不会增加局部感染和复发导致假体失败的风险。使用较长的胫骨假体柄可以带来更好的假体预后。