目的检测氧化酶-2（COX－2）在中耳胆脂瘤中环、磷酸酶和张力蛋白同源物（PTEN）的表达，探讨COX－2和PTEN在中耳胆脂瘤发病机制中的作用。方法收集2018年5月至2019年4月从西南医科大学附属医院采集的35例中耳胆脂瘤标本和20例中耳肉芽标本，并随机抽取外耳道10例正常皮肤标本作为对照组。免疫组化染色和免疫印迹法（Western　blot）检测三组标本中COX－2和PTEN的表达，Pearson-相关性分析检测中耳胆脂瘤COX－2和PTEN表达之间的相关性。结果中耳胆脂瘤组COX－2的免疫和蛋白质表达明显强于中耳肉芽组和对照组，中耳胆脂瘤组PTEN的免疫和蛋白质表达明显弱于中耳肉芽组和对照组（P<0.05），中耳胆脂瘤组COX－2和PTEN的表达呈负相关（P<0.05）。结论COX－2表达增加和PTEN表达减少与中耳胆脂瘤的发病密切相关。他们可能通过PI3K／-Akt信号通道参与中耳胆脂瘤的发生和发展。