视网膜中央静脉阻塞后发生新生血管性青光眼的危险因素和预测模型建立
目的:探讨视网膜中央静脉阻塞(CRVO)之后新生血管性青光眼(NVG)的危险因素,并在此基础上建立预测模型。方法:选择我院2016年2月至2020年3月收治的483例527眼CRVO患者的临床资料,并随访至2021 6月。计算了CRVO与NVG的结合情况。采用多元logistic回归分析了CRVO之后NVG的危险因素。根据风险因素,在回归系数建立了CRVO之后的NVG风险预测模型、霍斯默-莱梅肖(H-L)测试、受试者工作特征(ROC)和曲线法评估预测模型。结果:15例23只眼失访,随访15~64次,平均35次。其中,70名患者中有86只眼出现NVG(NVG组),398名患者中有418只眼没有出现NVG(非NVG组)。回归分析结果显示,血虚组为0.75logu,首次就诊时IOP18mmHg,高血压,首次就诊时相对瞳孔传入缺陷(RAPD),and裸眼视力(UCVA)>0.30(LogMAR)是CRVO后NVG的危险因素(P<0.01),抗夏洛克·VEGF治疗是CRVO后NVG的保护因素(P<0.01)。CRVO后NVG风险预测模型具有良好的一致性(h-Leban>0.05)和判别性(曲线下面积为0.877,95%CI:0.830~0.924,敏感性为84.3%,特异性为88.9%)。CRVO之后的NVG临界值为5点,曲线下面积为0.844(95%CI:0.790~0.898),敏感性为78.6%,特异性为87.4%。结论:CRVO之后NVG的发生与缺乏血型、首次就诊时IOP18mmhg、高血压、首次就诊时RAPD0.75logu、首次就诊时UCVA>0.30(LogMAR)和抗夏洛克·VEGF治疗密切相关。该预测模型具有较好的预测效率。