目的：观察鍉针穴位配合肩三穴治疗对高寒脑卒中患者肩痛及上肢运动功能的影响，并评价其临床疗效。方法：采用随机数字表法将60例符合肩手综合征标准的脑卒中患者分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者接受中风的基本治疗。在对照组治疗方案的基础上，治疗组采用针刺加穴位配合肩三针治疗，每次30支，每日1次，疗程4周。视觉模拟评分法（VAS）用于评估两组患者治疗前后肩痛症状的改善情况。使用简化上肢运动功能评分Fugl Meyer（FMA）评估上肢运动能力。比较治疗前后血清-一氧化氮（NO）、P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素1号（ET－1）的水平，评价两组的临床疗效。结果：两组治疗后VAS评分均显著低于治疗前（P<0.05），治疗组下降更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后FMA评分均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗后CGRP和NO水平均显著升高，且治疗组升高幅度大于对照组（P<0.05）。两组治疗后SP和卡塔水平均低于治疗前，治疗组下降幅度大于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为96.67%（29/30），对照组为80.00%（24/30）。治疗组与对照组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位针刺配合肩三针治疗能明显改善肩痛、上肢运动功能及日常生活活动能力，疗效优于常规治疗。