目的研究负载骨髓干细胞外体衍生的GelMA水凝胶修复软骨损伤的效果。方法首先从超速离心法分离提取骨髓干细胞上清液中的外显体，并通过透射电镜、粒度分析和扫描电镜检测外显体的表面结构。测试装有外质体的GelMA水凝胶的相关性能（包括流变学和电子显微镜）。在BCA测蛋白法检测到外质体的释放，并用PKH26红色荧光染料标记，以观察RAW264．7细胞对外质体的吞噬作用。将RAW264.7细胞接种于孔板表面，分为空白对照组（Control组）、简单外显体组（Exo组）、简单水凝胶组（GelMA组）和负载外显体的水凝胶组（GelMA-Exo组）。水凝胶检测了wq-264对PCR外质体荧光的影响。建立了材料/RAW264．7细胞／软骨细胞Transwell共培养模型。上腔为软骨细胞，下腔为材料/RAW264．7细胞。分组与上述一致。用q-荧光法和免疫荧光法检测受损软骨细胞的修复情况。建立膝关节软骨损伤大鼠模型，分为假手术组（Sham组）、单纯损伤组（SI组）、单纯水凝胶组（gelma组）和外显体负载水凝胶组组（GelMA-Exo组）。通过HE和Masson染色检测软骨修复情况。结果通过检测提取细胞的多系分化能力，成功获得骨髓干细胞。通过透射电子显微镜、粒度分析和Western　blot检测成功分离出骨髓干细胞的外显体。负载外泌体GelMA的水凝胶显著促进RAW264.7细胞向M2型分化（P<0.05）。体外共培养模型显示，负载有外显体的GelMA水凝胶可以通过调节RAW264的转化，显著促进受损软骨细胞的修复。M1～M2共7个细胞（P<0.05）。HE和Masson染色显示，负载骨髓干细胞GelMA水凝胶衍生的外显体显著促进软骨损伤的修复。结论负载骨髓干细胞的GelMA水凝胶可通过改善免疫微环境，显著促进大鼠软骨损伤的修复。