目的探讨右美托咪定（Dex）滴鼻液对胸腔镜肺癌根治术患者的镇静镇痛作用。方法选择我院2020年1月至2021 1月收治的116例胸腔镜肺癌患者为研究对象。他们根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组58例。对照组术后静脉泵注Dex，研究组术后鼻腔滴注Dex。比较两组（Ricker镇静激动评分（SAS）、视觉模拟评分法（VAS）评分）、阿片类药物使用和不良反应的镇静和镇痛效果。结果给药后1小时和2小时，研究组的SAS评分均低于对照组（P<0.05）。研究组首次添加舒芬太尼液的时间长于对照组，舒芬太尼液的剂量小于对照组（P<0.05）。研究组的心动过缓发病率为5.17%，低于对照组的17.24%（P<0.05）。结论Dex滴鼻可提高肺癌胸腔镜根治术患者苏醒期的镇静效果，减少阿片类药物的使用，减少并发症的发生。具有临床应用价值。