目的探讨胺碘酮与利多卡因在急性心肌梗死院前急救中的疗效差异。方法　选择本中心大学急诊科2020年1月至6月收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象。根据院前急救所用药物的不同，将其分为两组，每组46例。对照组给予利多卡因，干预组给予胺碘酮。比较治疗前后的血气分析指标、心率、QTc间期、抢救成功率、心肌梗死复发率、除颤次数和住院时间。结果治疗后干预组PaO2水平高于对照组，PaCO 2和心率水平均低于治疗前，QTc期长于治疗前（P<0.05）。干预组抢救成功率高于对照组（P<0.05），心肌梗死复发率低于对照组（P<0.05）。干预组除颤人数少于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）。结论胺碘酮在急性心肌梗死患者院前急救中的效果明显优于利多卡因，患者复发率明显降低，除颤减少，住院时间短，具有较高的临床应用价值。