目的：研究系统性免疫炎症指数（SII）对急性心肌梗死（AMI）直接接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的患者发生主要心血管不良事件（MACE）的影响。方法：包括2019年9月至2020年4月在徐州医科大学附属医院急诊科接受直接PCI治疗的298名AMI患者。回顾性分析患者的一般资料、临床表现、实验室资料、心电图和影像学资料。根据血常规计算SII、中性粒细胞和淋巴细胞（NLR）的比率。根据MACE是否在住院期间出现，血小板和淋巴细胞（PLR）的比率分为MACE组（n=58）和非mace组（n=240）。比较两组的临床资料，进行单因素和多因素回归分析，分析MACE的危险因素，探讨SII和MACE之间的相关性，绘制受试者的工作特征（ROC）曲线，评估SII、NLR和PLR对AMI患者医院MACE的预测价值的影响，根据最大乔丹指数确定SII的最佳临界值，并结合全球急性冠状动脉事件登记册（GRACE）评分，评估是否可以增加GRACE评分，以预测MACE对AMI患者的疗效。结果：与非mace组相比，MACE组SII、NLR和PLR组显著升高（P<0.05）。多元回归分析表明，SII是继AMI之后MACE的独立危险因素。ROC曲线表明，三项炎症指标对患者医院MACE的发生有一定的预测价值效应，SII曲线下面积（AUC）为0.829（P<0.05，95%可信区间0.776~0.882），显著高于NLR和PLR，表明SII的预测效率最高。SII与GRACE合并后，AUC大学从0.870（P<0.05，95%可信区间0.803~0.882）上升到0.906（P<0.05，95%可信区间0.851~0.936）。结论：SII入境与AMI患者的预后有关，可以更有效地识别高危患者。与GRACE评分相结合，可以改善GRACE评分，该评分对AMI患者具有MACE的预测价值效应