目的探讨预防性中央区淋巴结清扫对伴有桥本甲状腺炎的淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状癌患者免疫功能和预后的影响。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月在西安市第三医院治疗的200例伴有桥本甲状腺炎的cN0甲状腺微乳头状癌患者的临床资料。59例患侧行肺叶切除术和峡部切除术的患者被纳入对照组，141例接受中央区联合预防性淋巴结清扫的患者被纳入观察组。比较两组围手术期基本情况（手术时间、术中出血、住院时间）、淋巴细胞免疫功能（辅助T淋巴细胞（CD4）、致命T淋巴细胞（CD8））和甲状腺功能（促甲状腺激素（TSH）、全三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4），比较两组术后1个月内的并发症及无瘤生存时间。结果两组在手术时间、术中出血量、住院时间等方面无显著性差异（P>0.05）。术后1个月，观察组CD4和CD8的淋巴细胞水平分别为（32.233.19）%和（24.423.11）%，对照组分别为（38.443.26）%和（28.25）%。33）%,观察组CD4和CD8的淋巴细胞水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月，观察组TSH、FT3和FT4的血药浓度分别为（11.163.11）IU/ml、（3.620.64）pmol/L、（14.533.51）pmol/L，对照组为（13.343.32）IU/ml、（3.340.61）pmol/L和（13.423.03）pmol/L。两组TSH水平均显著高于术前，观察组FT3和FT4水平均显著低于术前，观察组TSH水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症的总发生率无显著性差异（P>0.05）。随访6个月后，观察组平均无瘤生存时间为162天，与对照组152天相比无显著性差异（P>0.05）。结论对伴有桥本甲状腺炎的cN0甲状腺乳头状癌患者进行预防性中央区淋巴结清扫可降低淋巴免疫功能，部分恢复甲状腺功能，具有较高的临床价值。