目的分析针对性护理对重型颅脑损伤行至骨瓣减压术患者预后的影响。方法将2019年1月至2021在骨瓣减压术接受重型颅脑损伤治疗的60例患者随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组采取常规护理，实验组在常规护理的基础上采取针对性护理。比较两组患者的神经功能缺损、昏迷、疼痛、日常生活活动、运动功能、术后并发症、焦虑、抑郁及免疫指标。结果干预14天后，两组的NIHSS和FRS得分均下降，GCS评分得分升高，实验组优于对照组（P<0.05）。干预14天后，两组患者的Aristole和Fugl-Meyer评分均升高，实验组的评分高于对照组（P<0.05）。实验组术后并发症总发生率为10.00%，低于对照组的26.67%（P<0.05）。干预14天后，两组的HAMA和HAMD得分均下降，实验组得分低于对照组（P<0.05）。干预14天后，两组的CD4+和CD4＋／CD8＋增加，CD8＋减少，实验组优于对照组（P<0.05）。结论针对性护理在重型颅脑损伤骨瓣减压术中的应用效果理想。能减轻昏迷和疼痛程度，保护神经功能，减少术后并发症的发生，缓解负性情绪，提高患者的免疫功能、日常生活能力和运动功能。具有很高的临床意义。