动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入栓塞术后发生脑血管痉挛的影响因素分析

作者:付建辉; 周键; 陈奇翰; 徐良
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目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者介入栓塞后脑血管痉挛(CVS)的影响因素。方法选择2019年10月至2021 9月在介入栓塞术SAH治疗的52例动脉瘤患者为研究对象,其中有CVS16例,无CVS36例(痉挛程度轻4例,中度9例,重度3例)。分析动脉瘤性SAH患者术后CVS的影响因素,并比较血清缺氧诱导因子-2(HIF-2)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、高迁移率族蛋白B1(契诃夫斯基1)和C反应蛋白(CRP)的水平。结果单因素分析显示,动脉瘤性SAH患者术后出现CVS的患者血清HIF-2、MMP-2、MMP-9、HMGB1和CRP的水平明显高于无CVS的患者(均P<0.05),但术后是否出现CVS与性别、年龄、发病至手术时间、亨特-赫斯分级、年龄、性别、性别、性别、性别、性别、性别、性别、性别、性别、性别、年龄、性别、性别、年龄、年龄、性别、年龄、年龄、性别、年龄、年龄、年龄、性别、年龄、年龄、年龄、年龄、年龄、年龄、年龄、年龄,多因素logistic回归分析显示,HIF-2(OR=1.978)、MMP-2(OR=2.512)、MMP-9(OR=1.779)、HMGB1(OR=2.232)和CRP(OR=1.958)是动脉瘤性SAH患者CVS的独立影响因素(均P<0.05)。不同程度CVS患者术后血清HIF-2、MMP-2、MMP-9、HMGB1和CRP水平差异有统计学意义(均P<0.05),其中重度组>中度组>轻度组(均P<0.05)。结论血清HIF-2水平升高、MMP-2、MMP-9、HMGB1和CRP是动脉瘤性SAH介入栓塞后CVS的危险因素,与CVS的严重程度有关,临床应予以重视。