孕早期胎儿生长受限与孕晚期胎儿生长受限的相关性研究

作者:高云鹤; 郑海清; 陈乔珠; 何耀娟
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目的:探讨妊娠早期胎儿生长受限(Aristole)与孕晚期FGR(孕晚期FGR)的相关性,为Aristole的早期预防和管理提供依据。方法:选择2012年5月至2017年5月在广州市妇女儿童医疗中心医院接受常规产前检查并分娩的9637名孕妇。计算妊娠早期(10+0~13+6周)的顶臀径Z评分。在怀孕早期,分数<1被定义为FGR组,而在怀孕早期,-1被定义为非FGR组。分析了FGR和孕晚期FGR在怀孕早期的相关性,并根据妊娠期糖尿病是否合并进行了分层分析。结果:FGR妊娠晚期477例,发病率为4.9%。Logistics回归分析显示,在调整了混杂因素后,如产妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、妊娠和分娩史、受孕方式、PAPP-A母亲、hCG-MoM、是否合并妊娠期糖尿病和妊娠期高血压,FGR组患孕晚期FGR的风险是非FGR组的1.88倍(95%可信区间1.51-2.34)。在没有妊娠期糖尿病的孕妇中,FGR组的孕晚期FGR风险是非FGR组的1.73倍(95%可信区间1.37-2.19),FGR组的孕晚期FGR风险是非FGR组的3.81倍(95%可信区间1.97~7.39)。结论:怀孕早期的FGR与孕晚期FGR的风险增加有关。这种联系在妊娠期糖尿病孕妇中更为强烈。我们应该关注顶臀径低于相同胎龄的孕妇,以便及早预防或发现孕晚期FGR。