为探讨小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉后痛觉过敏的影响，将80例选择性全身麻醉下肺癌根治术患者随机分为a、B、C、D组，每组20例。对照组为A组，艾司氯胺酮组组为B组，右美托咪定组为C组，艾司氯胺酮与右美托咪定联合组为D组，四组均注入异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持，术后给予舒芬太尼病人自控镇痛。记录手术时间、出血量、术后恢复（苏醒时间、拔管时间）、0.5小时（T1）、1小时（T2）、2小时（T3）、4小时（T4）、24小时（T5）的VAS评分、术后24小时内止痛药用量、术后24小时内PCA自控压迫次数和术后不良反应发生率。结果表明，四组患者身高、体重、年龄、体重指数、手术时间、术中出血量、苏醒时间、拔管时间无显著性差异（P<0.05）。A组与B组、C组与D组之间有显著性差异（P<0.05），B组与C组之间无显著性差异（P>0.05），D组与A组、B组与C组比较有显著性差异（P<0.05），B组与C组比较无显著性差异（P>0.05），D组与A组、B组与C组比较有显著性差异（P<0.05）。四组术后不良反应发生率无显著性差异（P>0.05）。研究表明，小剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定能有效预防瑞芬太尼全身麻醉引起的痛觉过敏，不增加术后恢复时间，术后24小时减少止痛药用量，术后24小时减少患者控制性按压次数，降低0.5小时、1小时、2小时的VAS评分，术后4小时和24小时，且不增加术后不良反应的发生。